תרופות לטיפול בכאב & IC

IC יכול להיות עם כאבים קשים ומשתקים לכן ייתכן ויידרש טיפול בתרופות אגרסיביות חזקות נגד כאבים, (כגון אופיום) כאשר טיפול בגישות שמרניות יותר נכשלו.
אנשים עם IC יכולים לחוות הן כאב אקוטי (חמור) והן כאב כרוני:
• כאב אקוטי: מתחיל באופן פתאומי ונמשך לתקופת זמן קצרה יותר.
• כאב כרוני: חוזר לעיתים קרובות או נמשך זמן רב יותר.

הבזקי IC
גם אם אתה שוקד לנקוט בכל הצעדים כדי לשמור את הסימפטומים שלך תחת שליטה, אתה עלול לחוות הבזקי כאב של IC. למד לזהות מה מעורר אצלך את הבזקי הכאב של IC. חלק מהסיבות להתעוררות כאב כוללות תזונה, תרופות (כולל ויטמינים ותוספי מזון מסוימים), פעילות ספורטיבית, קיום יחסי מין, שינוי הורמונאלי, לחץ, מצבים מסוימים של נסיעות ארוכות ואפילו בגדים צמודים.
הבזקי IC אינם אותו הדבר אצל כולם. ההגדרות כוללות:
• תקופה של כאב עז עם עליה בתדירות/דחיפות השתן למשך ימים או שבועות.
• העצמה פתאומית מוגברת של הסימפטומים.
• עלייה דרמטית בסימפטומים של IC למשך מספר שעות.
• החרפת הסימפטומים יחסית לנקודת ההתחלה.
• עדין החרפת הסימפטומים.

אסטרטגיות להקלה על כאב
הרבה מחולי IC מוצאים הקלה בכאב ע"י ביצוע טכניקות פשוטות בבית:
• הנחת כרית קרה, כרית חימום או בקבוק מים חם ישירות על המקום (איברי המין ופי הטבעת(.
• עשיית אמבטיית ישיבה חמה, עם או בלי מלחי Epsom. להכניס כמות קטנה של מים לאמבטיה או להשתמש באמבטית ישיבה מפלסטיק אשר מתאימה לשים מעל האסלה. (יש בבתי מרקחת)
• הצבת הברכיים לחזה שלך, שכיבה עם רגלים מפוסקות או לאמץ כריעת עמדה.
• שתיית כוס מים מעורבב עם כפית סודה לשתיה. התייעץ עם הרופא שלך לפני זה במקרה ואתה תחת דיאטה דלת מלח.
טיפולים אחרים לכאבים של IC כולל שינוי תזונתי, פיזיותרפיה (תרגילי הרפיית ריצפת האגן), אקופונקטורה (אקופרסורה), גירוי עצב חשמלי, אימון ביופידבק, היפנוזה וטיפול קוגנטיבי.

תרופות לטיפול בכאב
כדי לטפל בכאב IC, קופות חולים ממליצות על מגוון של תרופות - תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם.

תרופות ללא מרשם (OTC)
תרופות ללא מרשם זמינות בבתי מרקחת למיניהם ומועילות לכאב קל עד בינוני. שאל את הרופא שלך האם אחת התרופות שלהלן יכולה לעזור לך:
• אספירין (Bufferin, Ecotrin)
• פרצטמול (אקמול ,דקסמול)
• תרופות נוגדות דלקת שאינם סטרואידים. (NSAIDs)
• Ibuprofen (Advil,אדקס נורופן )
• Ketoprofen (Orudis)
• Naproxen sodium (Aleve and Anaprox)

אספירין וNSAID אחרים עלולים לגרום לגירוי בקיבה, תגובת אסטמה ו / או לתגובות אלרגיות, ו / או נזק לכליות. באופן כללי לא מומלץ אם יש לך כיבים בקיבה, אסטמה, או אלרגיה לאספירין. פרצטמול (Acetaminophen) במינון גבוה מידי עלול לגרום לנזק בכבד. אסור לקחת פרצטמול יחד עם אלכוהול או במידה וישנן בעיות בכבד.
הFDA הביע את חששותיו ודאגותיו מתקנות השימוש בAcetaminophen-פרצטמול . ראה www.ichelp.org

תרופות מרשם
יש תרופות מרשם שונות עבור כאב שנקבעו באופן שגרתי עבור IC, ומתחלק לשתי קטגוריות: מסוג האופיואידים או לא אופיואידי.
Opiods (אופיואידים)
אופיואידים שמשמשים לשיכוך כאבי IC מתונים כוללים: קודאין (codeine): לפעמים משולב עם בשילוב עם אספירין או אצטמינופן.
Tramadex –Tramadex OD,Tramadex Flashtabs,drops
אופיואיד חלש במרשם רגיל שאינו נרקוטי בעל 30% בלבד של מנגנון אופיואיד ו-70% עובד על מנגנון ספיגה מחדש של נוראדרנלין וסרוטונין.מתאים לכאב בינוני עד חזק.
פרקודן או פרקוסט
Hydrocodone: Lortab ו-Vicodin (משולב עם אצמינופן)
אוקסיקודון (Oxycodone): Percodan (משולב עם אספירין), פרקוסט(משולב עם אצטמינופן)
Oxymorphone :דומה למורפיום, כולל צורת שחרור מורחבת עבור טיפול בכאב מסביב לשעון.

Opiods שמשתמשים לכאבי IC חמורים כוללים:
מומלץ לגשת לטיפול במרפאת כאב במסגרת קופת החולים ולהיות במעקב של רופא כאב מומחה.
• Morphine
• Hydromorphone
• Levorphanol: Levo-Dromoran
• Methadone:
• Oxycodone
• Oxymorphone

חומרים דמויי אופיום הפועלים לטווח ארוך משמשים בדרך כלל חולי IC שחווים לעתים קרובות כאב בלתי פוסק או כאב שחוזר לעיתים קרובות. תרופות ארוכות טווח אלו אינן משולבות עם תרופות אחרות כגון אקמול או אספירין, ובכך להקטין בעיות פוטנציאליות או תופעות לוואי. הם בשחרור נשלט, זאת אומרת שהם דורשים פחות תחזוקה של לוחות זמנים, מכיוון שהמינון משתחרר בהדרגה למערכת של החולה. חולי IC שמקבלים טיפול של חומרים דמויי אופיום הפועלים ארוכות צריכים להשתמש גם ב"תרופת הצלה שפועלת מהר (למשל טיפות טרמדקס או זלדיאר) עבור כאב מתפרץ, אשר מופיע באופן לא צפוי, או כאשר האופיואידים עם השחרור האיטי מתחיל להתפוגג, לפני הזמן שנקבע לנטילת המנה הבאה.

דוגמאות לאופיואידים בשחרור מבוקר (שיחרור מושהה ארוך טווח):

•  Long-acting morphine: MS Contin
•  Long-acting oxycodone: OxyContin
•  Levorphanol: Levo-Dromoran
•  Methadone: Dolophine
•  Fentanyl; Duragesic patch

תופעות לוואי אפשריות: עצירות, בחילה, גרד, בצקת, הרגעה, התכווצויות שרירים ובעיות נשימה.
התייעץ עם הרופא שלך כיצד להפחית תופעות לוואי. התרופה עלולה להתפתח תלות פיזית (התמכרות).

Non-opiods (לא אופיואידים)
יש מספר תרופות זמינות שהן לא אופיואידים שמשתמים בהן להרגעת סימפטומים של גירוי דרכי השתן כמו כאב, צריבה, תחושה של הצורך להשתין בדחיפות או בתדירות גבוהה והתכווצות שלפוחית השתן. אלו גם בדרך כלל משמשים לשיכוך כאבים הקשורים עם זיהומים בדרכי שתן.